Mеланома, рак желудка и др.
Рак желудка — одно из наиболее распространённых злокачественных заболеваний, которое может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень. Рак желудка классифицируют по месту локализации (рак тела желудка, рак антрального отдела, рак кардиального отдела), по форме (полиповидный, узловидный, грибовидный, блюдцеобразный, язвенно-инфильтративный, диффузный и пр.), по клеточному строению опухоли (аденокарцинома, карцинома, плоскоклеточный рак и пр.)
Наиболее частыми причинами заболевания являются:
1. Курение
2. Употребление алкоголя;
3. Нерегулярное питание;
4. Употребление очень горячей и острой пищи;
5. Наследственность;
Рак желудка, как правило, возникает на патологически изменённой слизистой желудка: на месте язв, рубцов, полипов, эрозий.
Симптомы
Рак желудка на ранних стадиях, как правило, имеет невыраженные клинические проявления и неспецифические симптомы (диспепсия, снижение аппетита). Другие симптомы рака желудка (так называемый синдром «малых признаков») — астения, отвращение к мясной пище, анемия, потеря веса, «желудочный дискомфорт» чаще наблюдаются при распространенных формах процесса. Чувство переполнения желудка после принятия малого количества пищи.
Диагностика
Выявить заболевания рака желудка возможно следующими методами:
- гастроскопия — диагностический метод выбора (благодаря возможности не только визуализировать измененные участки слизистой желудка, но и осуществлять биопсию ткани для последующей оценки)
- рентгеноскопия желудка с пероральным введением контрастного препарата (сульфат бария). Один из основных методов определения локализации и протяжённости поражения стенки желудка. Наиболее важными рентгенологическими признаками рака желудка являются:
1. наличие дефекта наполнения или ниши в пределах тени желудка
2. потеря эластичности и растяжимости желудочной стенки
3. локальное отсутствие или уменьшение перистальтики в районе опухоли
4. изменение рельефа слизистой оболочки в месте расположения опухоли
5. изменение формы и размеров желудка
- ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических коллекторов шейно-надключичной области — обязательный метод обследования больных раком желудка, применяемый для выявления метастазов.
- компьютерная томография в некоторых случаях позволяет выявить рак желудка, однако основной целью исследования является оценка распространенности злокачественного процесса, наличия метастазов.
- лапароскопия не столько помогает в диагностике рака (что возможно лишь в поздних стадиях), сколько используется для определения стадии заболевания и выявления мелких субкапсулярных метастазов в печени и на париетальной брюшине, не видимых при УЗИ и КТ. Тем самым лапароскопия сводит до минимума число эксплоративных лапаротомий.
Лечение
Радикальным методом лечения рака желудка является хирургическая операция. В зависимости от локализации и размера опухоли проводится либо усечение желудка – резекция, либо удаление его – гастрэктомия. Вместе с желудком иссекают регионарные лимфоузлы. Лучевая и химиотерапия используются, как дополнение к оперативному лечению
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от распространённости процесса на момент выявления опухоли.