Ишемическая болезнь сердца вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. В такой ситуации часто возникают жалобы на боли за грудиной или в левой половине груди, т. н. стенокардия, или грудная жаба. В таких случаях показано проведение диагностических процедур, главной из которых является коронарография. По результатам этого исследования принимается решение о дальнейшем лечении непосредственно во время коронарографии. В некоторых случаях возможно расширение суженного участка с помощью баллонной ангиопластики и введением стента, однако в большинстве случаев необходима операция аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, во многих случаях улучшает сократимость миокарда и повышает качество и продолжительность жизни.

Последовательность вмешательства при шунтировании:

• Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины, доступ называется стернотомией. Второй разрез или разрезы, обычно выполняют на ногах. Именно с нижних конечностей берется отрезок вены, которая будет использована в качестве шунта.
• Во время выполнения операции, сердце останавливают, вместо него будет работать аппарат сердце-легкие (аппарат искусственного кровообращения), который обеспечивает кровообращение во всем организме. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее по трубкам доставляется пациенту. Кроме того, кровь при этом фильтруется, охлаждается или согревается, для поддержания требуемой температуры пациента.
• В период искусственного кровообращения хирург создает анастомоз между веной (или артерией) и коронарным сосудом ниже его стеноза или окклюзии. Затем сердечная деятельность восстанавливается, и искусственное кровообращение постепенно прекращают.
  Операция шунтирования коронарных артерии обычно продолжается от 3 до 4 часов.

Пациенты испытывают постепенное улучшение самочувствия после операции через несколько недель, когда организм окрепнет после нанесенной хирургической травмы, сформируются послеоперационные рубцы, срастется грудина.

Преимуществами операций коронарного шунтирования без аппарата ИК являются

• отсутствие травматических повреждений клеток крови,
• меньшая длительность операции,
• быстрая послеоперационная реабилитация,
• отсутствие осложнений, связанных с ИК.