Эндометриоз
Эндометриоз (от греческого ἔνδον = эндоскопические (внутренний), AltGr. Μέτρα = Metra (матка) и AltGr. Ωσις =- Осис (условие)) является общим доброкачественным, но часто болезненным, хроническим заболеванием у женщин. При эндометриозе слизистая оболочка матки (эндометрий ) проявляется вне полости матки (внематочная). Как нормальный эндометрий, так и внематочный эндометрий изменяется во время менструального цикла. Эндометриоз обычно проявляется в нижней части живота или таза. Часто затронуты яичники. Инфекция мышц матки называется аденомиозом матки. Так же могут произойти распростронения на стенкax влагалища и кишечника. В редких случаях был описан эндометриоз в легких и мозгу. Эндометриоз может быть причиной бесплодия у женщин. Так как до сих пор не могли быть определены причины появления и распространения эндометриоза, не существует лечения и предохранительной профилактики. Лечение заболеваний включает в себя хирургическое удаление или уничтожение и торможение гормонального цикла с целью чтобы уменьшить вероятность рецидива эндометриоза. Полное удаление диффузного эндометриоза на стенках матки (аденомиоз матки) может быть достигнуто только путем гистерэктомии (удалéние матки).
Диагностика
Эндометриоз является гормональным заболеванием, которое очень редко встречается у девочек в препубертатном возрасте и у женщин в постменопаузе. Заболевание наиболее распространено среди женщин от 25 до 35 лет. Средний возраст больных на момент постановки диагноза 28 лет. Иногда диагноз может быть поставлен через несколько месяцев после первой менструации, в некоторых случаях даже до первой менструации.
Медиана временного интервала для диагностики:
время до диагноза
Женщины <19 лет 12,1 года
Женщины> 30 лет 3,0 года
Пациенты с бесплодием 4,0 года
Пациенты с нижней части живота 7,0 лет
Эндометриоз часто диагностируется поздно. В среднем проходит от 3 до 11 лет между проявлением первых симптомов и диагностикой. В этот промежуток времени около 50 процентов женщин успевают посетить пять или более врачей. Чем младше пациенты при проявлении первых признаков, тем больше времени проходит до диагностирования эндометриоза.
Причинaми задержки диагностики являются неспецифические симптомы, которые, как и менструальные боли (дисменорея), девочки, женщины и врачи считают нормальными. Поэтому симптомы сообщаются врачу с опозданием и иногда не правильно им воспринимаются. Из за этого ставятся различные диагнозы как причина жалоб.
Неспецифические методы лечения, такие как принимание гормональных контрацептивов, могут облегчить симптомы и таким образом привести к задержке правильного диагноза. Ультразвуковое обследование используются в как единственное обследование брюшной полости, хотя при нём возможно установить лишь эндометриоз яичников кисты.